Medicare란 무엇인가?
Medicare란 만 65세 이상을 위한 미국의 건강보험 프로그램입니다. 만 65세 미만이라도 특정 장애가 있거나, 만성 신부전, 또는 근위축성 측시 경화증( 루게릭 병)을 앓고 있다면 Medicare를 이용하실 자격이 있습니다. 이 프로그램은 의료비를 보조해 주지만 전액을 지급하지는 않으며, 장기요양비의 경우 거의 보조하지 않습니다. 원하는 Medicare 보장 종류를 선택하실 수 있습니다. 일반 Medicare 보장을 선택할 경우, Medicare에서 지급하지 않는 부분에 대해서는 민영보험사의 Medicare 보충 보험 (Medigap)을 별도로 구입하면 됩니다.
Medicare 비용은 근로자와 고용주가 납부하는 급여세의 일부로 대부분 충당됩니다. 또한 Social Security 연금에서 공제되는 월 보험료로도 일부 충당됩니다. Medicare 프로그램의 주무 기관은 The Centers for Medicare & Medicaid Services입니다. 그러나 Medicare 신청처는 Social Security국이며, 이곳에서 Medicare 프로그램에 관한 일반 정보를 제공해 드립니다.
Medicare를 구성하는 4개 파트
Medicare 파트 A(병원 보험)는 병원 또는 전문요양시설(병원 퇴원 후) 입원비를 보조해 줍니다. 또한 파트 A는 가정 간호, 호스피스 간호 비용의 일부를 보조해 줍니다.
Medicare 파트 B(의료 보험)는 의사 및 기타 의료제공자로부터의 서비스, 외래 진료, 가정 간호, 내구성 의료장비, 일부 예방 서비스 비용을 보조해 줍니다.
Medicare 파트 C(Medicare Advantage)에는 파트 A와 파트 B에서 보장하는 모든 혜택 및 서비스가 포함됩니다. 몇몇 플랜에는 Medicare 처방약 보장(Medicare 파트 D)과 기타 추가 혜택 및 서비스가 포함됩니다.
Medicare 파트 D(Medicare 처방약 보장)는 처방약 비용을 보조해 줍니다.
Medicare 보장 내역에 관한 자세한 정보는 Medicare & You (간행물 번호 CMS-10050)에서 찾아 보실 수 있습니다. 책자를 받아 보려면 수신자 부담 무료 전화번호를 이용하거나 Medicare 웹사이트 www.medicare.gov 를 방문하시기 바랍니다.
메디케이드/Medicaid 소개
Medicaid와 Medicare가 동일한 프로그램이라고 생각하실지 모르겠지만, 이 둘은 서로 다른 프로그램입니다. Medicaid란 저소득층에게 병원 및 의료 보장을 제공하고자 주에서 운영하는 프로그램입니다. 주마다 Medicaid 이용 자격 규칙과 보장 내역이 다릅니다. Medicare와 Medicaid 둘 다 이용 자격이 있는 분들도 있습니다. Medicaid 프로그램에 관한 자세한 정보가 필요한 경우 해당 지역 의료보조 담당 기관 또는 사회복지국에 문의하시기 바랍니다.
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